扉交換　概算見積もり依頼書　　　　 FAX用紙	年　　　　　月　　　　　日
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ご自宅の丁番のタイプをチェックしてください ○　スライド丁番 ○　ビス止めだけの丁番 ご氏名 　 フリガナ 　 ご住所 〒 お電話番号 　 FAX番号 　 ｅメール 　ご連絡方法をご指定下さい。 ○　FAX ○　ｅメール ○　お電話 施工依頼の有無 ○　有 ○　無 仕　　　様 使用材料 ○　節なしパイン材 ○　節ありパイン材 扉デザイン ○　Ａ　　　　　　　　　　　 ○　Ｂ　　　　　　　　　　　○　Ｃ 扉寸法 　扉の寸法と枚数をご記入ください。　　（例）　W 45 ×　H 70 cm 　　　1枚